病人放完心脏支架2个小时后就堵了,这是为啥?

大健康生活圈 2019-03-26

最近闺蜜在煲几部n年前的偶像剧,如《会有天使替我爱你》《午夜阳光》《心的奇迹》,看得可入迷了,小圈发现,这几部偶像剧都有一个特征:跟心脏病有关。

与心有关的杀手——心血管疾病

以往偶像剧的套路多是先天性心脏病,如最为人熟悉的就是《薰衣草》里的女主角梁以薰患有先天复杂性心脏病,体育课不能参与,只能在一旁纳凉。先天性心脏病,占我国出生婴儿的8%~12%,这意味着我国每年有12万~20万的先天性心脏病患儿出世。

不过,目前来说,比起先天性心脏病,让人更为担忧的是后天的各类心血管病的爆发。《中国心血管病2009报告》,我国心血管病人至少有2.3亿,预估每年死于心血管病的人在300万人左右。

不等到心血管病的发作,一般人很难意识到及早预防心血管病。当出现胸口疼痛、头晕目眩、恶心呕吐、喉咙疼痛等症状时,说明心脏的“主干道三岔路”已经严重堵塞了。

“主干道”堵了怎么办?心脏支架?

很多时候,当发现心跳骤停,医生会一边为病人心外压,一边极速地为病人安放支架,把病人从鬼门关前拉回来。

于是乎,大多数认为,心脏支架就是心脏疾病的那条“救命稻草”,就是连通生命之光的那条“桥梁”,就是会有天使替我爱你的那位“天使”。事实真是这样吗?

是的,急救时是这样。

心脏支架,就是一个很细小的金属网,当冠状动脉发生堵塞时,这个金属网能把狭窄的血管撑开,当造影显示心脏支架安放成功,病人的血流就会恢复正常。

但支架毕竟是个异物,会引起一系列的反应,这其中最严重的问题就是支架内急性血栓和再狭窄,有病人放完支架2个小时后就堵了,发生了心梗。但急救时,管不了那么多,救了人再说。

心脏支架不是你想放,就能放!

目前国际上放支架和做搭桥手术的比例是7:1到8:1,我国则高达15:1。有的病人体内背着超过3个心脏支架,以一个心脏支架3万计算,他可是每天带着9万元上街。也有病人的体内先后放进过7个支架,前后共花费十几万。

我国著名心血管专家胡大一曾表示,50%的心脏支架都不靠谱,中国工程院院士钟南山也曾表示,放支架是急救手段,万万不能随便放!

最早的金属裸支架再狭窄率30-40%,后来人们发明了药物支架,再狭窄率降低到12%,最新的药物支架再狭窄率降到了2-3%。即使随着药物支架的不断更新,目前支架内血栓发生率已经大大降低,但仍不能做到零血栓形成。

当然,需要放支架的患者而不放支架更可能随时随地可能心绞痛,甚至心肌梗死。放完后大部分人都没事,但确实有极小部分人会发生支架内狭窄。