糖尿病患者牢记:3个阶段降糖药不同,别弄混了,高效降糖更长寿

知心医生聊健康 2019-05-31

我们身体里住着2种关乎血糖升降的细胞:一个是分泌胰高血糖素的胰岛A细胞(也叫α细胞),能够升高血糖;另一种是分泌胰岛素的胰岛B细胞(也叫β细胞),负责降低血糖。而糖尿病的发生则和胰岛B细胞密切相关,即胰岛β细胞的缺乏可引起糖尿病。

2型糖尿病患者所处的阶段不同(3个),降糖药的选用也有所区别,针对性服药降糖才能更高效,进而提升糖尿病患者的生活质量,更加长寿:

1、胰岛β细胞功能代偿期

正常情况下,胰岛β细胞每天悠哉地工作着,但由于各种原因,这种平衡被打破,身体各组织细胞不再像以前一样与分泌出来的胰岛素“你侬我侬”,对于葡萄糖的摄取和利用减少,为了使血糖值保持稳定,胰岛β细胞会代偿性地合成、分泌更多胰岛素。此时胰岛β细胞的结构正常,其功能正常或有轻度的功能亢进。

这时,常用“胰岛素增敏剂(比如噻唑烷二酮类药物罗格列酮,吡格列酮以及双胍类药物如二甲双胍),“拉近”各组织细胞与胰岛素的距离,增加外周组织细胞对胰岛素的利用(改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗、高胰岛素血症和高糖血症代谢紊乱),从而降低血糖,患者服用过程中需定期监测肝功能。

2、胰岛β细胞失代偿期

胰岛的形态和结构看似正常,但是部分胰岛β细胞已经受损,合成、分泌胰岛素的能力下降,血糖升高。此时胰岛β细胞还有剩余的部分分泌能力,此时一方面是要通过胰岛素促分泌剂(如格列吡嗪、格列美脲等磺脲类药物及瑞格列奈等格列奈类降糖药)提高胰岛的部分分泌功能,另一方面是服用胰岛素增敏剂增加血糖的吸收,双管齐下,降低血糖水平。

3、胰岛β细胞完全失代偿期

此时胰岛的结构和形态已经发生显著改变,胰岛结构遭到破坏,胰岛β细胞数量持续减少,功能丧失,血糖加速恶化。处于此阶段的患者则需要注射胰岛素来降低血糖,并加用胰岛素增敏剂增加组织对外源胰岛素的吸收能力,从而降低血糖。

患者在服用降糖药物过程中,还要均衡饮食、运动,并严格控制好体重,减少降糖难度,各个方面不松懈,才能高效率地降低血糖,糖尿病患者也能长寿!

(文中图片来源于网络,如有问题请及时联系)