“肝”愿为你,“童”享健康:新生儿“胆道闭锁”究竟是什么?

湖南医聊 2019-05-30

王先生的儿子刚出生时,出现黄疸症状:皮肤、眼白发黄,大便呈白色。

孩子一个半月大时,在湖南省儿童医院被诊断为“新生儿先天胆道闭锁”;半岁时,接受了来自爸爸的“肝移植”手术。

志愿者透露,像王先生这样的“爸爸捐肝”的情况十分少见,大部分都是妈妈为孩子移植肝脏。

众所周知,肝移植手术难度大,更是儿童肝脏外科的巅峰技术,加上中国儿童肝移植发展较晚,目前在国内仅有极少部分的医院能开展此手术。

据介绍,湖南省儿童医院从2017年5月开展第一台肝移植手术以来,截止2019年5月,共实施了儿童肝移植术20例,其中2017年和2018年均完成了8例。

肝移植术后住院时间长,费用高,社会各界慈善机构非常关注关心肝移植患儿,也得到了诸多慈善基金的大力支持。

据统计,有爱佑晨星、新肝宝贝、千家爱孤残儿童救助项目、9958小星欣公益、萌芽计划、快乐益家“牵手儿医 福乐同行”救助项目、麦当劳叔叔之家等多个慈善机构资助了湖南省儿童医院肝移植患儿共计1887660元。

什么是胆道闭锁?

湖南省儿童医院普外科副主任医师尹强介绍,胆道闭锁是一种儿童特有的疾病。

由于肝外胆道闭塞后,导致肝内胆汁无法通过胆道分泌到肠道,引起一系列代谢障碍的疾病。

在没有肝移植技术之前,胆道闭锁属于“绝症”。

因为胆管发育不良,肝脏产生的胆汁无法从体内排出,肝脏最终硬化失去功能,从而导致死亡。

外科手术是胆道闭锁的唯一治疗方法。胆道闭锁不接受外科治疗,仅1%生存至4岁。

通过肝移植手术,对肝脏胆道进行“更换”,从而达到治愈目的。

如果在出生后60天之内采取正确的手术治疗方式则术后效果优良,5年存活率大于90%以上,10年存活率大于70%。

胆道闭锁的首选治疗是葛西手术,针对葛西术的疗效问题,有一个1/3理论。

即在所有行葛西术的患儿中:

1/3有效,即能建立有效胆汁引流,也能带自体肝较长期存活。

1/3能建立有效的胆汁引流,但不能延缓肝硬化进展。

1/3是无效的,即不能建立有效的胆汁引流也不能延缓肝硬化进展。

还有对于诊断为晚期而且已有严重肝硬化的患儿则首先应考虑做肝移植术。

(编辑Max。)

来源:湖南省儿童医院

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